Sağlık Hakkınız ile Fahiş Fatura Arasında Sıkışmayın

Özel hastaneye giden hemen herkesin zihninde artık aynı soru var: “SGK’m olduğu hâlde neden bu kadar yüksek ücret ödüyorum?”

Elbette özel hastanelerin hastalardan ilave ücret talep etmesi mümkündür; ancak bu imkân, hastaneye sınırsız bir ücret belirleme yetkisi vermez.

Çünkü ilgili mevzuat ve tebliğ hükümleri, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarının hastadan alabileceği ilave ücreti belirli sınırlar içine almıştır.

Yani hastane, “Biz özel hastaneyiz” diyerek hastaya dilediği bedeli çıkaramaz.

Peki vatandaş çoğu zaman bu sınırı biliyor mu? Ne yazık ki hayır. Sorun da zaten burada başlıyor.

Hasta veya hasta yakını, çoğu zaman sağlık kaygısı içindeyken önüne konulan tutarı sorgulamadan ödemek zorunda kalıyor.

Oysa özel hastanenin aldığı ücretin hangi işlem için alındığı, hangi hizmete karşılık geldiği ve mevzuatta belirlenen sınırı aşıp aşmadığı mutlaka denetlenebilir olmalıdır.

Bu nedenle özel hastanede ödeme yapan herkesin ilk yapması gereken şey, ayrıntılı fatura istemektir.

“Paket ücret”, “doktor farkı”, “hizmet bedeli” gibi genel ifadeler tek başına yeterli değildir. Hangi işlem için ne kadar ücret alındığı açıkça yazılmalıdır.

Üstelik bazı sağlık hizmetlerinde ilave ücret alınması da mümkün değildir.

Acil hâller, yoğun bakım ve mevzuatta açıkça sayılan bazı tedaviler bakımından hastadan ayrıca ücret talep edilmesi hukuken ciddi şekilde tartışmalıdır.

Bir diğer önemli nokta da şudur: Hastaya işlem yapılmadan önce alınacak ilave ücret hakkında bilgi verilmesi ve gerekli onayın alınması gerekir.

Tedavi bittikten sonra “Bir de şu fark çıktı” denilmesi, her durumda hukuka uygun kabul edilemez.

Peki fazla ücret ödediğini düşünen vatandaş ne yapmalı?

Önce ayrıntılı fatura ve ödeme belgesini almalı.

Ardından SGK’nın ilave ücret hesaplama ekranından, alınabilecek azami ücret kontrol edilmelidir.

Buna rağmen fazla ödeme yapıldığı görülüyorsa hastaneye yazılı başvuru yapılmalı; sonuç alınamazsa SGK’ya, ALO 170 veya Sağlık Bakanlığı’na, ALO 184 SABİM’e ve CİMER’e şikâyet yoluna gidilmelidir.

Ödenen tutarın iadesi için uyuşmazlığın miktarına göre Tüketici Hakem Heyeti’ne veya Tüketici Mahkemesi’ne başvurulması da mümkündür.

Kısacası özel hastane ücret alabilir; ancak bu ücretin sınırı vardır.

Vatandaşın sağlık hizmetine duyduğu ihtiyaç, belirsiz ve fahiş ücretlerin gerekçesi hâline getirilemez.

Hele ki insanın en savunmasız olduğu an, hastalık anıdır.

Bu nedenle özel hastane faturası karşısında “Ne yapalım, mecbur ödeyeceğiz” demeden önce durup sormak gerekir:

Bu ücret gerçekten hukuka uygun mu?

AV. GÜLÜSTAN SARKURT